English
Nhổ răng khôn gần dây thần kinh có nguy hiểm không? Có nên nhổ hay giữ lại? Bác sĩ chuyên ngành tại Bệnh viện RHM Worldwide giải đáp chi tiết và hướng dẫn phương án an toàn với công nghệ Piezotome hiện đại.
I. RĂNG KHÔN GẦN DÂY THẦN KINH – MỐI LO CÓ CƠ SỞ
1. Vị trí đặc biệt khiến nhiều người e ngại
Răng khôn hàm dưới thường mọc sát hoặc chạm vào ống thần kinh răng dưới – nơi chứa dây thần kinh chi phối cảm giác cho vùng cằm, môi dưới và răng cửa. Khi nhổ không đúng kỹ thuật hoặc dùng lực quá mạnh, dây thần kinh này có thể bị chèn ép, tổn thương, dẫn đến:
- Tê môi, tê cằm kéo dài
- Mất cảm giác một phần vùng mặt
- Khó chịu khi ăn nhai, nói chuyện
Đây là lý do vì sao nhiều bệnh nhân từng nghe “răng khôn chạm dây thần kinh thì đừng nhổ” – một nỗi lo có thật, nhưng không còn là rào cản nếu được chẩn đoán đúng và xử lý bằng kỹ thuật hiện đại.
2. Không nhổ – có thật sự an toàn?
Việc giữ lại răng khôn sát thần kinh không hẳn là phương án an toàn. Nếu răng này mọc lệch, ngầm hoặc có dấu hiệu gây viêm nhiễm, nguy cơ sẽ không chỉ là đau nhức mà còn bao gồm:
- Viêm quanh thân răng, viêm lợi trùm
- Gây sâu hoặc hỏng răng số 7
- Áp xe, nhiễm trùng lan sâu, tạo nang xương
Vì vậy, quan trọng không phải là “có nên nhổ hay không” – mà là “có nhổ được an toàn hay không”.
II. KHI NÀO CÓ THỂ NHỔ RĂNG KHÔN GẦN DÂY THẦN KINH?
1. Cần chụp phim CT Cone Beam 3D để đánh giá
Chỉ với phim X-quang thường sẽ không đủ đánh giá chính xác vị trí răng khôn và dây thần kinh. Tại Bệnh viện RHM Worldwide, bệnh nhân sẽ được chụp CT Cone Beam 3D để:
- Xác định khoảng cách giữa chân răng và ống thần kinh
- Đo hướng mọc và mức độ cong – dính của chân răng
- Đánh giá nguy cơ khi thao tác: có chèn ép, va chạm không?
Từ đó, bác sĩ đưa ra phác đồ nhổ an toàn, dự báo được biến chứng và chọn phương pháp can thiệp phù hợp.
2. Chỉ nên nhổ tại đơn vị có bác sĩ chuyên sâu và thiết bị hiện đại
Việc nhổ răng khôn gần dây thần kinh cần được thực hiện bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong:
- Phẫu thuật răng khôn phức tạp
- Hiểu rõ giải phẫu thần kinh hàm mặt
- Làm chủ kỹ thuật hiện đại như Piezotome
III. PIEZOTOME – CÔNG NGHỆ GIÚP NHỔ RĂNG KHÔN SÁT THẦN KINH AN TOÀN HƠN
1. Cắt xương bằng sóng siêu âm – tránh chạm dây thần kinh
Piezotome sử dụng sóng siêu âm tần số cao để cắt xương mà không gây ảnh hưởng đến mô mềm, đặc biệt là dây thần kinh và mạch máu.
Khi đầu máy gặp vùng mô không cần cắt (như dây thần kinh), thiết bị sẽ tự động dừng hoặc giảm tốc – giúp bảo vệ tuyệt đối các cấu trúc nhạy cảm.
2. Ít đau – ít sưng – ít biến chứng
Nhổ răng khôn bằng Piezotome không cần dùng lực mạnh, không tạo rung nhiều, thao tác nhẹ nhàng – từ đó:
- Giảm sang chấn
- Hạn chế chảy máu
- Rút ngắn thời gian phục hồi
Đặc biệt, hạn chế tối đa tổn thương mô quanh dây thần kinh, giúp ngừa tê môi kéo dài sau mổ.
IV. ĐIỂM KHÁC BIỆT TẠI BỆNH VIỆN RHM WORLDWIDE
Tại Bệnh viện RHM Worldwide, mọi ca nhổ răng khôn sát thần kinh đều được:
- Chẩn đoán chính xác bằng CT 3D
- Lập kế hoạch cá nhân hóa với bác sĩ phẫu thuật giàu kinh nghiệm
- Ứng dụng Piezotome để thao tác chính xác – an toàn
- Theo dõi hậu phẫu sát sao, chăm sóc khép kín
Ngoài ra, người bệnh sẽ được giải thích kỹ lưỡng về nguy cơ, hướng xử lý và những dấu hiệu cần theo dõi sau nhổ để tránh lo lắng không cần thiết.
V. GIỮ LẠI RĂNG KHÔN GẦN DÂY THẦN KINH – NGUY CƠ CÓ THỂ LỚN HƠN CẢ VIỆC NHỔ
Một quan điểm phổ biến là “răng khôn sát thần kinh thì nên giữ lại cho an toàn”. Tuy nhiên, trên thực tế, việc giữ lại răng khôn mọc sai hướng – dù chưa gây đau rõ – cũng có thể tiềm ẩn biến chứng nguy hiểm về lâu dài, trong đó có:
- Viêm vùng mô quanh răng: Gây sưng đau dai dẳng, thường xuyên tái phát, khiến người bệnh mệt mỏi và ảnh hưởng ăn uống
- Sâu răng số 7 bên cạnh: Khi răng khôn nghiêng vào răng số 7, thức ăn và vi khuẩn bị dắt lại sẽ làm hỏng chân răng hàm, dẫn tới mất răng sớm
- Tạo nang xương – tiêu xương vùng hàm: Một số răng khôn mọc lệch nhiều năm sẽ tạo nang lớn quanh chân răng, gây tiêu xương hàm và ảnh hưởng các răng kế cận
Vì vậy, giữ lại răng khôn không phải là giải pháp lâu dài nếu răng đó có nguy cơ gây tổn thương thần kinh theo thời gian. Trong khi đó, nhổ đúng lúc – đúng kỹ thuật – mới là cách chủ động bảo vệ sức khỏe.
VI. NHỔ RĂNG KHÔN GẦN DÂY THẦN KINH CẦN THEO QUY TRÌNH NGHIÊM NGẶT
Tại Bệnh viện RHM Worldwide, những ca răng khôn sát thần kinh luôn được xử lý theo quy trình chuyên sâu:
1. Phân tích phim CT 3D đa chiều
- Xác định vị trí chân răng so với ống thần kinh răng dưới
- Phân biệt răng chạm nhẹ hay ôm sát – từ đó quyết định hướng tiếp cận
- Đánh giá hình thể chân răng: đơn, kép, cong, gập…
2. Hội chẩn liên khoa nếu cần
Một số ca phức tạp (răng ngầm sâu, bệnh nền đi kèm…) sẽ được bác sĩ gây mê, nội khoa và bác sĩ phẫu thuật hàm mặt cùng đánh giá. Điều này giúp lên kế hoạch tối ưu – an toàn tuyệt đối trước khi can thiệp.
3. Sử dụng Piezotome để kiểm soát thao tác
Piezotome giúp bác sĩ thao tác vi điểm, không phải nạy mạnh, không khoan ồn – từ đó tránh tạo sang chấn cơ học lên dây thần kinh.
4. Theo dõi hậu phẫu và hướng dẫn chăm sóc chi tiết
Sau nhổ, người bệnh được hướng dẫn:
- Vệ sinh vùng nhổ đúng cách
- Cách phát hiện dấu hiệu bất thường (tê kéo dài, sưng nhiều, sốt…)
- Hẹn lịch tái khám và đánh giá lại cảm giác vùng mô xung quanh
VII. TRƯỜNG HỢP CẦN LƯU Ý ĐẶC BIỆT
- Người từng có biến chứng tê môi sau nhổ răng
- Người đang điều trị bệnh lý toàn thân (tim mạch, tiểu đường)
- Răng khôn mọc ngầm, xoay chân, ôm chặt vào ống thần kinh
- Trường hợp phải nhổ răng khôn khi đang niềng răng chỉnh nha
Những nhóm đối tượng này càng nên thực hiện tại bệnh viện có đủ năng lực xử lý và chăm sóc toàn diện – không nên lựa chọn các phòng khám nha khoa phổ thông thiếu thiết bị hình ảnh học và chuyên khoa sâu.
VIII. KẾT LUẬN
Răng khôn nằm gần dây thần kinh không còn là “cấm kỵ tuyệt đối” như nhiều người lầm tưởng. Với sự phát triển của hình ảnh học 3D và công nghệ Piezotome, các bác sĩ chuyên sâu hoàn toàn có thể nhổ răng khôn sát thần kinh một cách an toàn – ít sang chấn – và hồi phục nhanh chóng.
Quan trọng là lựa chọn đúng cơ sở điều trị. Đừng đánh đổi sức khỏe của mình ở những nơi thiếu thiết bị và bác sĩ không chuyên. Nếu bạn đang được chẩn đoán răng khôn gần dây thần kinh – hãy đến thăm khám tại Bệnh viện RHM Worldwide để được đánh giá toàn diện và điều trị đúng cách, đúng thời điểm.
Bài viết được tham vấn bởi bác sĩ Minh Tâm – Bệnh viện RHM Worldwide.
